小编问大家，知道“耳石症”是什么吗？
估计不少人听到都要蒙圈
其实，“耳石症”并不陌生，它就在大家伙身边
耳石症能占到日常门诊眩晕病人的
40-50%
医院耳鼻咽喉头颈外科医生
就给大家普及了：
“良性阵发性位置性眩晕”又称“耳石症”，是头部运动到某一特定位置时诱发的短暂的眩晕，是一种周围性前庭疾病。原来呀
人的内耳内有一种被称为“耳石”的碳酸钙盐结晶，正常情况下该结晶附着于耳石器，由于头部外伤、或者年老局部结构退化，耳石器内的耳石从原来的位置上脱落，移位到了别的平衡结构（三个半规管）内，当人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着半规管内淋巴液的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕。
（三个半规管：上、后、外半规管）
（两个耳石器：椭圆囊、球囊）
（高倍镜下的耳石）
打个比喻：
就像儿童手里玩的滚珠迷宫，在迷宫内，滚珠无序游动，就会导致平衡失调。
你造吗？
人的一生常会有1到2次，
有些人甚至会有多次的发作。
临床
?症状
起床、躺下以及翻身的时候出现眩晕、呕吐，眩晕时间一般小于1分钟，程度可轻可重，轻者休息数分钟即可消失，重者甚至无法起床，无伴有耳鸣、听力下降症状，无肢体麻木、偏瘫等。
这不，近期，一名谢姓先生就因为医院就诊，行颅脑、颈椎MRI等检查未见异常，医生考虑大脑供血不足予活血化瘀、对症等治疗，
但并未见好转！！！
患者痛苦不堪，不能正常生活和工作。之后经多方打听，了解到医院耳鼻咽喉头颈外科治疗这方面的疾病有丰富经验，便抱着试试看的心态到该科就诊。
接诊的廖敏副主任医师进行详细检查后诊断
“良性阵发性位置性眩晕”
并进行手法复位
仅仅只用几分钟
患者天旋地转症状立即完全消失！
解除痛苦的谢先生连竖大拇指啧啧称赞，
“太神奇了！”
对于有医生考虑该病是由于患者大脑供血不足，廖敏副主任医师并不意外
因为这个病的误诊率很高
眩晕诊疗现状：
骨科----颈椎病？
神经内科----椎基底动脉供血不足？
耳鼻喉科----梅尼埃病？
医院奔波，前后花费好几万也没有获得确诊
问
该病诊断是特别复杂吗？答
其实，该病诊断上并不复杂，主要是根据典型的眩晕发作病史和针对“耳石症”的体位诱发试验，要重点排除其他急需处理的危重疾病，如脑出血、脑梗死、脑肿瘤等。“耳石症”虽然痛苦
但在医院已经有了很好的
治疗方法
该方法不需服药，效果奇特，
可以说是立竿见影
这种治疗方法叫做“手法复位治疗”
具体就是医生根据患者受累部位的不同，给予不同复位治疗，通过改变患者头部位置，让脱落的耳石重新回到原来的地方，使它不能再刺激神经末梢，自然也就不会头晕了。
耳石症手法复位看似简单
But…
必须由经验丰富的医生操作，以免错误复位使耳石从一个半规管落入另一个半规管，导致再次复位困难
耳石症手法复位一般一次见效，个别患者需要多次复位才能治愈
需注意事项01患者复位时会诱发眩晕，偶尔会发生呕吐，所以需有家属陪同，但一般持续时间短暂，无明显不良后果。
2个别病人复位后可能会有几天甚至更长时间的头重脚轻及漂浮感。复位成功后需卧床休息半小时以上，并禁忌开车，复位后三天内最好避免平卧。
3抗眩晕药物治疗并不能阻止眩晕发作，但是有的老年患者合并脑血管病可能需要同时给予输液治疗，有的患者合并焦虑、抑郁、失眠或者植物神经功能紊乱需要给予相应药物治疗。
如有需要，请联系我们：-
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来稿/耳鼻咽喉头颈外科
责任编辑/谭碧云龚静
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