随着返乡过年的工人陆续回流
各大小工厂相继恢复了正常的生产,机器又“轰隆隆”地运转起来,但随之而发生的意外事故也逐渐增多。各类手足外伤的患者被陆陆续续送医院手足创伤(骨科)中心急救。
八天的班,却成了他一生的痛
19日上午,在该院手足创伤(骨科)中心病区,躺在病床上的贵州籍小伙小福左手正接受红外线灯的照射治疗,右手却熟练地打着手机游戏。也许手游可以让他忘记前几天的那次意外,能让他有一颗坚定的心面对将来的人生。
小福是新上岗的车间工人,年后刚跟随爸爸到东阳某家花岗岩加工厂打工,本来只想工作一段时间,然后报名参*,没想到上班第八天,一场意外改变了他的人生。
14日上午10点半许
小福在工作清理机器滚筒时,左手不慎被滚筒卷入,他的手应激迅速抽回手,但抽回来只剩下白花花的白骨.........
小福眼神迷离地看着工友们着急地奔走、喊叫
仿佛这一切都不是真的。等到众人反应过来关停机器,寻找被滚筒吞掉的皮肤组织时,那一层“皮衣”早已没了踪影。
小福爸爸当时正处于流水线的第一工位
小福则在第四工位。正当众人闹闹哄哄地喊叫时,小福爸爸便停下手中的工作,准备搭把手,等到小福被搀扶出时,顿时慌了神,赶紧扶着儿子赶到该院手足创伤(骨科)中心抢救。
三个手指惨遭“剥皮”,医生精妙技术还原
值班的唐陵副主任医师检查后发现,小福左手食环指中末节及中指末节皮肤软组织脱套缺损。经科室紧急讨论有多个不同的手术方案,但最后根据患者年纪等实际情况和保指意愿强烈,决定采用腹股沟游离皮瓣修复重建患者遗失的组织。
在皮瓣外科发展过程中,腹部皮瓣是最早应用于临床的皮瓣,其中带蒂皮瓣(皮管)是严重肢体创伤后功能修复重建的重要方法。在20世纪50年代之前,临床修复软组织缺损仍以带蒂的腹部随意型皮瓣为主,此类型皮瓣内不含有轴心血管,切取皮瓣随意,有一定的长宽比例限制,因其操作简单,主要常用来修复手部及前臂的软组织,但需要长时间的肢体固定,有外观臃肿且需二期手术断蒂等缺点。
手术前
手术后
为了避免带蒂皮瓣的缺点,该院金国栋手术团队选择了游离皮瓣移植,但该手术对手术医师的显微外科技术要求较高。他们需要在有限的时间内解决皮瓣设计切取、动脉静脉系统的重建以及神经的重建,不仅要对系统解剖了如指掌,还要具备高超的显微血管缝合技术,更重要的是还要有过人的体力、精力和意志力!
腹股沟皮瓣
是创面修复的经典皮瓣之一,除可切取皮瓣面积大、含有知名血管、血供丰富、抗感染能力强且切取面积不受长宽比例限制等优点外,其供区隐蔽,切取后不影响供区的外观及功能,符合“受区修复重建好,供区破坏损伤少”的原则。
在皮瓣切取及修复的不断发展过程中,皮瓣应用原则已从“以次要部位修复主要部位、宜近勿远、宜简勿繁、宜带蒂勿游离”这一传统原则,过度为“以次要部位修复主要部位、皮瓣高质量成活、重视受区功能与形态重建、尽可能减少皮瓣供区外观与功能损害”原则。
所以,目前
该院手足创伤(骨科)中心显微外科
医生们对供区隐蔽性和美观性的选择日益重视,努力在创面修复皮瓣切取设计时,将患者皮瓣供区医源性瘢痕对美观的影响降到最小。而腹股沟皮瓣的隐蔽性及其皮瓣面积切取大,可使得皮瓣修复面积大,且移植后供区的医源性瘢痕可穿短裙或短裤等覆盖,从而不影响美观,符合“泳裤供区”理念。这一特点使得腹股沟皮瓣成为创面修复皮瓣切取的最佳选择之一。
经过近5个小时的紧张手术,手术顺利完成。但术后还要密切观察皮瓣的血供,如果发生动静脉危象应及时处理,皮瓣成活后还要经过多次的整形手术和功能康复。目前小福手指皮瓣血运稳定。
唐陵指出
开工后,像小福这样的手外伤事故明显地攀升,主要由机器压扎、模具切割等引起。
过节后,工厂老工人有的还沉浸在节日的气氛中,尚未进入安全生产的工作状态,而新招工人又因对机器操作的不熟练,往往容易发生工伤,因此,开工之初是频频发生手外伤工伤事故的高峰期。
所以,提醒广大工人应及时调整心态和作息规律,安全生产。同时,工厂也要加强岗前培训,做好安全防护,最大限度地减少意外事故。
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