“在全市所有乡镇设立18个发热哨点诊室，当‘哨点’摸排发现可疑发热病人时，医院汇报，医院的专家组成员对其进行评估诊断，确定是否需要隔离治疗。如需隔离治疗，医院派专用救护车将病人转移到定点隔离病房，减少了以往疫情防控中的多层中间环节，切实实现‘四早’。”自今年8月份开始，东阳市在该市城乡布置了18个“发热哨点”，使疫情防控关口前移，监控、上报、救治实现一体化。
“哨点”的布阵有“施工图”今年年初的疫情发生后，东阳市快速做出反应，充分发挥医共体的资源整合和联动作用，服务范围和服务半径横向到边、纵向到底，对疫情实施全程的监测、排查和处置，使防控和医疗救治关口前移，医院第一时间介入，发挥了上下联动的作用。
东阳市卫生健康局为快速推进“哨点”改扩建工作，专门制订了项目进展计划：8月4日，制定基层医疗机构发热门诊改造计划及规范化平面图；8月10日，召开全市基层医疗机构发热门诊动员大会，要求各单位9月中旬完成前期工作和招投标工作；9月底前完成招投标，在10月底完成改造工作。
为确保“哨点”建设的按期完成，东阳市卫生健康局专门提出了“两个要求”。选址要求：发热门诊室选址要求在相对独立区域，医院边缘或建筑的端部；时间要求：为了预防处置秋冬季新冠疫情的反扑，要求各基层医疗卫生机构在10月底完成发热门诊室规范化建设。
东阳市根据各乡镇卫生院的实际情况，采取改、扩、建的方式，投入多万元，对10家乡镇卫生院的发热门诊进行新建，8家进行改造提升。截至目前，所有发热哨点诊室基本完工并投入使用。“哨点”的技术有“质控图”在每个发热哨点诊室，发热病人就诊流程、发热哨点工作制度、发热哨点诊室消制度、岗位职责等各项规章制度规范明了。“我们的发热哨点诊室10月15日投入使用以来，严格执行发热门诊的技术、院感等防控标准，要求医护人员必须严格执行。”六石街道社区卫生服务中心主任许钢红表示，哨点每天24小时都有医护人员值班，确保到中心来就诊的发热病人能够得到及时上报和妥善处理。
发热哨点诊室实行“三区两通道”的分区和流程。在不同的区域，进入本区域的门不关好，下一个区域的门是打不开的。而进入本区域后，也是没有办法原路线退回去，从而形成了一个严格的单循环。“这样严格的院感防控流程，得益于‘智能门锁联动系统’。”东阳市东阳江镇卫生院院长张秀茹表示，发热哨点诊室虽然面积不大，但防控技术要求很高，借助科技的力量能够更好地规范工作人员的制度要求。“对全市18个发热哨点诊室，医共体统一指导制订了两个技术规范。”东阳市医共体管理中心主任、医院*委书记应争先表示，哨点虽小，但是技术规范标准不能降低。医共体的医院加强了技术管理、质量控制，每月开展一次培训学习，要求各哨点卫生院每周组织一次业务学习，使医护人员们熟练掌握各项规范流程，为“哨点”工作打下扎实的基础。“哨点”的管理有“运行图”东阳市发热患者信息反馈跟踪系统每医院反馈发热病人信息，医院能够第一时间掌握辖区发热病人的情况。
据了解，东阳将发热病人分为四类，第一类为没有疫源接触史，肺部CT正常的患者；第二类为有疫源接触史，肺部CT正常的患者；第三类为有疫源接触史，肺部CT有炎性病灶的患者；第四类为没有疫源接触史，肺部CT有炎性病灶的患者。其中，第一类病人数量大，管理难度也大。发热病人跟踪管控系统则解决了这一难题，它会自动生成每名发热病人的诊疗信息表，记录诊断流行病学史、病史、体格检查、实验室检查结果、影像学结果等详细数据，实时共享数据，相关部门单位及相关责任人通过网页端和手机端均可查看。管理团队和跟踪团队获得所辖患者的信息后，及时开展持续的上门服务，一直到患者体温正常为止。发挥基层哨点作用，疫情防控更精准。东阳市已织起一张“医共体+哨点”疫情防控“安全监测网”。来源：健康报、东阳市卫生健康局
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