在新冠疫情管控前期，大量自湖北疫区返回东阳人员的摸排信息严重滞后，导致东阳市发热患者不断增加，疫情日益严峻。随着疫情升级，根据金华市疫情防指〔〕19号文件和东阳市新冠疫情防控指挥部第10号令精神，医疗救治工作重心从以治为主转向治与防并重的重要指示。如何实现对东阳市范围内不断增加的发热病人身体健康状况和流向进行有效跟踪管理变成了一个棘手的问题，疫情防控需求就是*令状。医院与市新冠疫情防控指挥部及市卫健局、乡镇*府、各家医疗机构等相关单位部门高效快速分析讨论后，提出在东阳市范围建立发热患者的信息反馈跟踪系统。医院信息团队临危受命，经过四个昼夜全团队不眠不休的奋战，自主研发了服务于东阳市医疗系统的发热患者信息反馈跟踪管理系统。
一、东阳市发热患者信息化管理组织框架
以新冠疫情防控工作指挥部为核心，医院、医院、乡镇卫生院发热门诊等医疗机构负责发热患者首诊，医疗机构负责发热患者在院治疗及观察，乡镇街道卫生院公卫科及社区医生负责发热患者在家随访观察管理，乡镇街道*府负责协调居家观察隔离管理。各部门协同管理分工明确、职责清晰，确保每个发热患者一经发现，就纳入管理流程。整体系统架构如下：
二、发热患者就诊管理流程
发热患者在门诊完成就诊、留院观察以及确诊新冠患者治愈出院后，由就诊医生明确转归类型，系统首先获取各医疗机构发热就诊患者信息，根据转归类型，在医院医院负责管理，居家隔离观察的患者由系统通过短信提醒所属乡镇街道*府和卫生公卫管理人员并及时通过本系统对患者进行后续跟踪管控。
就诊流程管理如下图：
发热患者目录：
三、公卫随访管理流程
街道乡镇公卫人员收到各自辖区居家隔离观察患者信息，及时安排患者的责任随访医生，做到患者和责任医生一一对应、责任到人，系统通过短信通知责任随访医生进行随访观察工作，同时短信告知患者隔离观察义务、基本防护知识、手机端随访数据记录入口以及责任医生，确保患者配合各管理部门的管控。
患者随访观察期间，患者及责任医生均可通过手机或计算机登录系统完成随访工作，系统设有自动检测随访状况功能，发现失访、漏访，自动短信提醒责任医生及患者，同时可对比患者/医生随访数据，尽可能减少随访造假数据。系统内置自动发现患者异常状况功能并及时报警通知公卫人员和责任医生以便进行后续管控处置。
患者中途医院就诊，系统会自动中止原跟踪管控流程并根据新的就诊信息进入新的跟踪管控流程；患者随访观察期满，经责任医生判断无异常后方可解除随访观察。
具体随访观察流程如下图：
发热患者健康状况数据手机上报：
四、智能提醒和数据统计
发热患者就诊后，信息自动进入管控系统，系统监控所有患者随访信息，及时发现患者异常情况并通知责任医生及时处置，同时系统对医生安排和随访的各个重要环节自动发送短信，提醒发热患者和指定的公卫医生以及责任医生，整个流程环环相扣、监管严密避免发热患者失访，导致管控失败。既提升工作效率，又确保管控真实有效。
另外，由于系统能实时提供各个乡镇街道、医院的发热患者相关信息以及基层医生随访情况等多维度的数据报表，为决策管理部门提供实时有效的东阳市疫情变化数据，确保管理部门实时掌握疫情、为及时决策提供理论支撑和数据保障。
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