2015ADA 指南糖尿病微血管并发症诊疗标准
糖尿病肾病
中国论文
1.推荐
(1)优化血糖控制以降低糖尿病肾病风险或延缓其进展。
(2)优化血压控制以降低糖尿病肾病风险或延缓其进展。
2. 筛查
对于病程≥5 年的 1 型糖尿病以及所有 2 型糖尿病患者,应至少每年定量评估一次尿白蛋白(如尿白蛋白 / 肌酐比值,UACR)和估算的肾小球滤过率(eGFR)。
3. 治疗
(1)对于血压和 UACR 正常(300 mg/d 者。
(3)在使用 ACE 抑制剂、ARB 或利尿剂治疗时,应对血肌酐和血钾水平进行监测,观察是否出现血肌酐升高或血钾水平改变。
(4)对于出现白蛋白尿的患者,有必要连续监测 UACR 以评估糖尿病肾病的进展。
(5)一旦 eGFR