TUhjnbcbe - 2025/4/3 3:10:00
图片来自网络。医院“吃不下”，一床难求，群众不满意；医院“吃不饱”，就医人少，医务人员留不住。在东阳，这种局面正在改变，县乡医疗服务机构分工逐渐理顺。10月30日，东阳启动全县域“医共体”建设，成立1个全县域“医共体”，医院、中医院、妇保院、医院4医院牵头，分别对县域18家社区卫生服务中心、连带个卫生服务站进行托管，形成一个涵盖全市各级公立医疗机构的利益共同体。11月7日中午，记者来到该市六石街道社区卫生服务中心，发现服务窗口前有不少病人，在疼痛专科诊疗区域，门诊前、康复区挤满患者。院长许钢红说：“背靠大树，医院再也不愁病人了。”许钢红口中的“大树”，医院。今年初，六石街道社区卫生服务中心试医院分院，通过上级专家下沉、对口帮扶、共享资源，医疗水平逐渐提升，不仅把家门口的病人留住了，还吸引周边患者来就医。党的十九大报告指出，深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系。东阳是我省首批县域“医共体”11个试点之一。以前，通过县域医改，东阳县域就诊率达到90.15%，超过全国82.5%和全省84.99%的平均水平。但是，基层就诊人次占比仅为47.66%。如何提高县域基层医疗机构整体服务水平、提升乡镇就诊率？东阳作了大胆尝试，建设全县域“医共体”。东阳市卫计局局长杜卫良说，在“医共体”内部，以经营管理为纽带，实行规章制度、技术规范、质量管理、信息系统、采购配送、后勤服务等“六统一”管理，统筹人员调配、薪酬分配、资源共享、医保支付等，形成优质医疗资源上下贯通、平级互联的渠道和机制。变化随之而来。在“医共体”内部，信息系统正在统一。目前，东阳已成立临床检验、影像诊断、心电诊断三大共享中心。乡镇卫生院通过专网与各中心相连，患者在乡镇卫生院进行采血、拍片等检查后，医院医生在线诊断后将结果传输回乡镇卫生院。据悉，影像诊断中心运行仅两个多月，为乡镇卫生院诊断病例达多个。“患者在家门口就医也放心多了！”三单乡卫生院医生楼展萍说，该乡是东阳最边远的山区乡镇，如今在这里，医生只需刷下患者医保卡，电脑上便显示病人县域内所有就诊记录，体检、检验、检查报告等信息，医生看病心里更有底儿了。随着县域“医共体”推进，东阳将建立医共体人才池，基层医疗单位留不住人的问题有望得到解决。以年至年为例，东阳乡镇卫生院新进医务人员77人，辞职及退休却达81人，部分卫生院甚至五六年都没有招到人。但是，从年开始，基层医疗单位新招录人员将全部纳入人才池，编制在城区，工作在乡镇。乡镇医务人员将由市级医疗单位共同培养，由“医共体”内部统一调配，在山区、半山区、平原地区、城区进行轮换工作，薪酬分配上也将打破“财政”兜底的计划机制，实施“多劳多得”，从根本上激发乡镇基层医疗机构的活力。据了解，在东阳“医共体”组织架构上，还将专门成立医共体管理委员会和医共体管理中心，对全县域医疗资源进行统一管理和调度，管理中心办公室医院。东阳市委书记黄敏说，医共体建设是个庞大的系统工程，也是长远的民心工程，目的是提高县域内医疗资源利用效率和整体效益，加快构建优质高效的整合型医疗卫生服务体系，形成科学合理的分级就医秩序，为居民提供一体化、连续性的健康管理和基本医疗服务。“力争乡镇医疗机构门诊人数、住院人数、医疗业务收入前两年每年比上年增长15%以上。在县域就诊率保持90%以上的情况下，乡镇首诊率力争达到65%以上。”黄敏说。